圧迫骨折・体幹骨骨折 下肢 神経症状
仙骨骨折の後遺症（弁護士法人小杉法律事務所監修）
こちらの記事では、骨盤を構成する仙骨について、骨折後の後遺症を整理しています。
→仙骨の位置や周辺構造についてはこちらの記事をご覧ください。
仙骨骨折は交通事故等が原因で発生します
（今日の整形外科治療指針第８版（医学書院）、７１４頁）
仙骨を含む骨盤輪の骨折や、仙骨関節脱臼について、交通事故や墜落などの高エネルギー外傷にともなう致命的な外傷だと言われます。
他方、近年の高齢化に伴い、転倒などの低エネルギー外傷で受傷する、脆弱性骨盤輪骨折が増えています。
認定されうる後遺症
自賠責保険に関する法令である自動車損害賠償保障法施行令の別表に示される後遺障害として、以下のようなものが予想されます。
神経症状
骨折部位に痛み等が残存する場合に認定可能性があります。
| 別表第二第１２級１３号 | 局部に頑固な神経症状を残すもの |
| 別表第二第１４級９号 | 局部に神経症状を残すもの |
機能障害
仙骨骨折が股関節の可動域制限に影響を及ぼしている場合は認定の可能性があります。この場合、可動域測定は他動値によります。
あるいは、末梢神経損傷を合併し、支配領域に麻痺症状が出た場合にも認定可能性はあります。この場合、可動域測定は自動値によります。
たとえば腰神経叢損傷の場合、股関節、膝関節、足関節に運動麻痺が生じる可能性があります。
また、重度の骨盤輪損傷等で人工関節・人工骨頭が挿入置換された場合には別の認定基準が準備されています。
※下の表は一側の股関節１関節の機能障害を念頭に整理しています。末梢神経損傷の場合等、態様によっては両下肢や一側でも数個の関節に運動麻痺が生じることはありえます。その場合、６級以上の後遺障害が認定される可能性もあります。
| 別表第二第８級７号 | １下肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの
→以下の２つのうちいずれか。 ・関節が強直したもの、関節の完全弛緩性麻痺またはこれに近い状態にあるもの ・人工関節・人工骨頭を挿入置換した関節のうち、その可動域が健側の可動域角度の１/２以下に制限されているもの |
| 別表第二第１０級１１号 | １下肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を残すもの
→以下の２つのうちいずれか ・患側の関節可動域が健側の１/２以下に制限されたもの ・人工関節・人工骨頭を挿入置換した関節のうち、その可動域が健側の可動域角度の１/２以下には制限されていないもの |
| 別表第二第１２級７号 | １下肢の３大関節中の１関節の機能に障害を残すもの
→患側の関節可動域が健側の３/４以下に制限されたもの |
変形障害
| 別表第二第１２級５号 | 骨盤骨に著しい変形を残すもの |
なお、ここでいう「骨盤骨」には、仙骨が含まれます（が、尾骨の変形は障害認定の対象になりません）。
「著しい変形」とは、裸体となったとき、変形や欠損が明らかにわかる程度のもので、レントゲン写真によってはじめて見出される程度のものは該当しません（この点については、採骨による変形の場合も同様です）。
後遺障害申請時には変形や欠損が外観上判別しやすい写真を撮影し、添付するのが有用です。
骨盤骨が高度に変形したために、股関節が転位して運動障害が残った場合は、骨盤骨の変形と股関節の機能障害とを併合することができます。
たとえば、変形障害１２級と股関節の機能障害１２級の場合、併合して１１級での後遺障害認定がなされます。
後遺障害の等級は損害賠償請求額の計算に直結ますので、骨盤骨骨折後に股関節に機能障害が残った場合、変形障害の残存がないのかどうか、忘れずにチェックすることが重要です。
弁護士に相談を
交通事故や労災事故等の外傷で骨盤の仙骨に骨折を受傷してしまうことがあります。治療費や休業損害、慰謝料等の損害賠償請求を加害者側に対し適切に行うために、受傷の態様を把握し、残存した後遺障害についての立証資料を適切に収集していく必要があります。弁護士法人小杉法律事務所の所属弁護士による無料相談を是非ご活用ください。
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この記事の監修者弁護士
弁護士
被害者側の損害賠償請求分野に特化。
死亡事故（刑事裁判の被害者参加含む。）や後遺障害等級の獲得を得意とする。
交通事故・学校事故・労災・介護事故などの損害賠償請求解決件数約1500件。
経歴
弁護士法人小杉法律事務所代表弁護士。
横浜市出身。明治大学法学部卒。中央大学法科大学院法務博士修了。
所属
横浜弁護士会（現「神奈川県弁護士会」）損害賠償研究会、福岡県弁護士会交通事故被害者サポート委員会に所属後、第一東京弁護士会に登録換え。