腰椎圧迫骨折｜医師監修記事・後遺障害専門の弁護士法人小杉法律事務所

こちらの記事では、腰椎圧迫骨折について整理しています。

なお、本記事は損害賠償請求を専門に取り扱う弁護士小杉による執筆記事となりますが、医学的事項を含むため、医学博士早稲田医師（日本精神神経学会専門医・指導医、日本臨床神経生理学会専門医、日本医師会認定産業医）に記事のご監修をいただいております。

腰椎とは

脊柱（背骨）の構成要素である脊椎（椎骨）のうち、腰部にある５つの脊椎を腰椎と言います。

高い位置から順に第１腰椎、第２腰椎…と表現しますが、L１、L２等の表記も一般的です。

ただ、L〇と記載した際に必ずしもそれが腰椎を表すものかどうかは文脈次第で、髄節や神経根のことを指すこともあります。

→髄節や神経根についてはこちらの記事で整理しております。

腰椎圧迫骨折とは

骨折について外力の作用方向から分類した際、上下の圧迫力によって骨が骨折することを圧迫骨折と言います。

脊椎の椎体骨折が代表的な例で、椎体の圧迫骨折は脊椎損傷の一種になります。

胸椎・腰椎の損傷については、椎体を３つの部位に区分して損傷の程度を把握することがあります。

椎体の前半分を前方支柱、椎体の後ろ半分を中央支柱、椎弓より後方を後方支柱と３つの区分に分ける three-column theory の考え方があり、脊柱不安定性の有無を鑑別するために有用だと言われます。

胸椎・腰椎の場合はこの考え方に従い、前方支柱（椎体の前方）のみが損傷されたものを圧迫骨折、前方支柱と中央支柱（要は椎体全体）に損傷を認めるものを破裂骨折と区分することがあります。

胸腰椎移行部である第11～12胸椎（Th11～Th12）、第１～２腰椎（L１～L２）は応力が集中しやすい部位で、損傷されやすいと言われています。

（標準整形外科学（第15版）（医学書院）、875～876頁）

→圧迫骨折の詳細についてはこちらの記事でも整理しております。「椎体」が何かを含め、脊椎の構造についても整理しています。

腰椎圧迫骨折の原因

（標準整形外科学（第15版）（医学書院）、871頁）

脊椎損傷は、衝突や転倒、転落、落下物の下敷きになるなどの外力が原因で発生します。

具体的には交通事故、労働災害、スポーツ外傷、高所からの転落などが原因になります。

この他、骨粗鬆症などにより骨強度が低下している場合には、転倒事故などの比較的軽微な外力により生じることもあります。また、明らかな受傷機転が不明な場合もあります。

腰椎圧迫骨折の症状

損傷してしまった腰椎の周囲に強い疼痛が発生します。

また、変形癒合やその他の器質的要因により、腰部の可動域制限が生じることもあります。

更に、腰椎は体重を支える機能である荷重機能を有していますが、腰椎圧迫骨折による器質的変化によって荷重機能が低下することがあります。骨折の程度等によっては、コルセット等の補装具がなければ保持に困難が生じることもあります。

腰椎圧迫骨折の後遺症で認定されうる後遺障害等級

変形障害、運動障害（荷重機能障害含む）で６級、８級、11級の認定可能性があります。

または、神経症状で12級か14級の認定可能性があります。

→腰椎圧迫骨折で認定されうる後遺障害の詳細（区分等）についてはこちらの記事をご確認ください。

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本稿では、腰椎圧迫骨折について整理・解説いたしました。

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ご自身やご家族の方が交通事故で腰椎圧迫骨折を負われたり、また腰椎圧迫骨折での損害賠償請求や後遺障害についてお悩みの方は、ぜひ一度、弁護士法人小杉法律事務所の無料相談をお受けください。

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